在前一段時間，衛生健康委員會發布了新的中國結直腸診療規范，今天我們就來看看這里面大家一些比較關注的內容。
在過去幾年我國的結直腸（ colorectal cancer,CRC）發布率和死亡率持續上升。我國結直腸發率、死亡率在全部惡性中分別位居第3及第5位，新發例376萬，死亡例19.萬。同時結腸發現之后一般以中晚期居多。
癥一直是“早發現、早質量”，如果在中晚期發現會讓變得困難。由于臨床表現早期結直腸人可無明顯癥狀，所以一定要注意以下情發展后出現的癥狀：
?。?）排便習慣改變。
?。?）大便性狀改變（變細、便、黏液便等）。
?。?）腹痛或腹部不適。
?。?）腹部腫塊。
?。?）腸梗阻相關癥狀。
?。?）全身癥狀：如貧、消瘦、乏力、低熱等。
結直腸的相關檢查項目有體格檢查、常規、尿常規、大便常規、糞便隱試驗、內鏡檢查、影像學檢查（CT、MRI、超聲、X線等）。其中，推薦 MRI 作為直腸常規檢查項目。
對于結直腸的類型的判斷也是中重要一部，需要多項檢查才能進行準確判斷。一般來說進展期結直腸有三種類型
?。?）隆起型：凡的主體向腸腔內突出者，均屬本型。
?。?）潰瘍型：形成深達或貫穿肌層之潰瘍者均屬此型。
（3）浸潤型：向腸壁各層彌漫浸潤，使局部腸壁增厚，但表面常無明顯潰瘍或隆起。
結腸分為手術和內科兩部分。
手術原則為全面探查，由遠及近。必須探查并記錄、道、子宮及附件、盆底腹膜及相關腸系膜和主要旁淋巴結和鄰近器官的情況。
同時本規范中詳細記錄了關于放相關的內容。放是術前中重要的一部，有利于手術完成。部分患者對于放有排斥心理，其主要原因還是因為放所產生的身體不適以及相關副作用。對于放的減毒增效，我建議可以口服一些靈芝孢子粉。，靈芝孢子粉有增強免疫力的作用，主要成分靈芝三萜也對細胞有細胞毒的作用的。由于癥患者的身體情況應該用靈芝三萜含量高的靈芝孢子粉，例如說芝素堂靈芝孢子粉，其靈芝三萜含量是食藥監局記錄目前高的，可達5.5%
內科的總原則：必須明確目的，確定屬于術前體后輔助或者姑息；必須在全身前完善影像學基線評估，同時推薦完善相關基因檢測。
晚期人在上述常規不適用的前提下，可以選擇局部，如介入、瘤體內注射、物理或者中醫藥。
以上僅僅是規范內部分內容的總結，更詳細內容可參考醫脈通指南中的原文件《中國結直腸診療規范（2020年版）》
直腸
放